今天讲一个很专业的知识——病理性自恋。自恋这个词，分专业概念和通俗意义两种。你在生活中，也经常会听到一个人说，“这个人很自恋”,“这个人真自恋”，自恋的人什么表现啊？在现实当中，通俗意义上来讲，就经常夸自己，“我咋长的这么好看呢？走在人群里，我是最闪光的那个人”，还有的就是“他一定会喜欢我的，他怎么不喜欢我呢？”总之，他会把自己说的很好，从外貌上、从名誉上、从地位上，我们有一个名词，叫聚光灯效应，那自恋的人呢，这种聚光灯效应非常严重。这是通俗意义上的自恋。
那么，心理学上的自恋，它的含义就要复杂得多了，我们一点点来解释，我们先来讲这个心理学上的自恋，跟通俗意义上的自恋有关系吗？一样吗？有关系，不一样。为什么说有关系呢？因为生活中的自恋有可能就是心理学上的自恋，而且生活中的自恋有可能就是病理性的自恋。但是也不一定，生活中的这种自恋也许仅仅只是一个玩笑而已。或者说，是这个人的一种防御手段。举个例子，如果你在一个班级里，在一个集体当中，你是一个被调侃的对象，那么这个时候你会用一种自恋的手段去化解这种尴尬，对吧？它是一种应对方式而已。我们说了应对方式有四种常用的防御机制，实际上呢，有五种，攻击、屈从、冷漠、幽默化。那么幽默化，你也可以称之为自恋。这个时候，人们会很简单或者很轻易的给他贴上的标签：哎你真自恋。实际上，这个时候跟自恋没有关系，它仅仅是一种手段而已。所以它们有关系，但是不一样。通俗意义上的，或者说世俗的自恋，我们不去总结，也不讲解，这不是我们今天的课。我们主要讲的病理性的自恋，心理学的概念。
首先我们先来讲自恋，一旦讲自恋，这一定是精神分析的概念。大家记住，精神分析发展了这么多流派，其实比较重要的概念就那么几个，性本能、攻击性、关系、自恋，自恋这个词，实际上是来自于自体心理学，科胡特的自体心理学把自恋这个概念上升到了一个非常高的高度，所以大家开始比较关注自恋。为什么呢？在他们的理论里，自恋是一个非常非常重要的东西，而且是人的一生当中，他所自然而然就会发生的一个东西。就是一个人自信，他需要有两个最基本的自我认知，一个自我认知叫做：我很可爱，我很可爱这个东西就叫自恋，其实就是一个简单的自恋雏形，你是不是喜欢你自己啊？你是不是接纳你自己啊？你是不是觉得你自己挺好？这个其实就是自恋一个最直接的体现、一个最直接的展现，这是在一个人一生当中自然而然发展出来的，自然而然就发展出来的。所以自恋在一个人的人生道路的心理构建上是非常重要的。所以说，一个人最基本的自恋，他是怎么形成的？这个话题很早之前我就讲过，一个孩子，他生下来之后，他自己是没有办法存活的这个时候，他就会通过各种信号来释放自己的需求。他冷了，会哭，饿了，会哭，害怕了，会哭，需要人陪了，会哭。他一哭，监护人就来照顾，他一哭，监护人就来照顾他，而且监护人能够准确的觉察到他的需求。比方说，他饿了，监护人会第一时间过来抱他，而且把奶嘴或乳头塞到他嘴里，他的需求得到满足了吧？所以，监护人对孩子需求的把握非常重要，这个孩子一下就感觉到“你很懂我”。这个时候，他会形成一种婴儿的自恋，什么是婴儿的自恋呢？无所不能的婴儿般的自恋，“我在控制这个世界”，这种夸大的自恋、婴儿般的自恋就是这个时候形成的。这个时候形成的这种夸大的婴儿般的自恋，对一个人的成长是有好处的，他需要那种无所不能的控制感，为什么？你想，对于婴儿来讲，他的需求仅仅就是一些生存的需求，如果他没有办法100%的控制这个世界，他就死了，所以要么他是安全的，要么他是濒死的。所以说，在口欲期阶段，他必然是要形成这种婴儿般的自恋，这是第一个最主要的来源。第二个来源，就是你来照顾你，为啥来照顾我呀？因为我这个人值得被人爱，我这个人可爱啊，所以你才照顾我呀，如果我这个人不可爱你还照顾我吗？就不照顾了对吧？
好，这是人在成长过程当中，尤其是在口欲期阶段，他最基本的那个自恋的形成过程，这是个正常的过程，那当然了，在随着他成长的过程当中，监护人要慢慢慢慢的把这种婴儿般的自恋一定要注意给它消除掉。昨天我们在聊天的时候，还讲到了这个孙小果，你们不知道的话可以去搜一搜，中央一套黄金时间演了一个反腐的节目，孙小果是其中的一个典型。他在20多岁的时候，就在大街上强行掳走了三个女孩，把她们拉到小树林里实施轮奸，被抓起来了，因为他母亲跟他继父的运作，一天劳动没做就被放出来了，然后又一次强奸了一个女孩，还是没有受到惩罚，其中包含一个14岁的幼女，大家都知道强奸未成年人是一个非常严重的刑事犯罪，要从严判刑，他被判了死刑，结果现在又在大街上晃悠，还是他妈跟他继父运作搞出来的这个，孙小果就是一个病理性的自恋，这种病理性的自恋源自什么呢？源自于他婴儿般的那种夸大的自恋没有在他人生成长过程中被他的监护人扼杀。你需要在成长到一定阶段的时候，就要把这种自恋给他扼杀掉，我过一会儿再来讲这个话题。
那么，讲到这里，我就给大家讲完了这个自恋一开始是怎么形成的，那么我们来讲，病理性自恋到底是怎么形成的呢？就把刚才没讲完了这个话题讲完，刚才讲的是其中一个病理性自恋形成的原因。
所以，我们现在，挨个的给大家讲病理性自恋怎么形成的。这也就是昨天问的那个问题：“为什么人探索世界获得成就感是一种本能，慢慢的这种本能就丧失了呢？”同时会回答这几个问题。
第一个重要原因，缺乏关系，所导致的倒错行为。你们听说过投射，这个原因一点都不新鲜，因为我之前已经讲过很多次了。首先，我想给大家说明白，自恋是精神分析里的一个概念，精神分析里的东西都是模型，精神分析为什么长久不衰？是因为他们提出来了一个一个又一个非常完整、非常完备的模型。大家如果去翻翻书，你会发现个特别重要的问题，就是精神分析学派是提出专业概念最多的流派，一个接一个，一个接一个，一个接一个，其他流派没有这么多专业概念。但是你要清楚，它提出来这些东西是一些模型，也就是说，是假设，提出假设来之后，然后又自圆其说。既然是个模型，它就是假的，只不过它这个模型比较符合大多数人，仅此而已，所以精神分析的东西是带有一定的主观性的。
那么病理性自恋形成的第一个因素，就是缺失关系所导致的到错行为。这一点来自于弗洛伊德，那么客体关系创始人克莱因给它做了一个发展。一个孩子，我讲过，他在胎儿时期，他就跟这个世界上的另一个人——妈妈，建立了这个世界上最最亲密的关系，共用一个身体，这个状态叫共生状态，当他生出来之后，他有一种濒死感，这种濒死感是分离焦虑，我们今天的重点不讲分离焦虑，当他生下来之后，这个孩子，他是个生物，他是一个生物，任何一个生物，哪怕低级到植物、细菌、病毒这样的程度，它都会有一种本能，这个本能是扩张。也就是说，在这个过程当中，孩子生下来之后，他也有一种扩张。那么这个扩张是啥意思啊？用弗洛伊德的理论来解释，就是他的攻击性和性本能的释放。一个孩子生下来之后，他的性本地和攻击性最直接或者也可以称为唯一的投射对象，是他的妈妈。他妈妈也就是这个世界上的客体，而且是他的唯一客体。所以说，我经常会讲，父母就是全世界的象征，全世界就是父母的象征，就是从这个时候来的。如果他这个母亲，没有办法满足这个孩子的投射，你说怎么就没有办法满足的？
第一，这个人本身就不在，这个人都不在，孩子生下来了往那一放，他该干啥干啥，小孩哭了，哭的撕心裂肺的，她也不管，就这个人是不在的，那这个孩子会缺乏投射对象。
第二种情况下，这个人在，但是这个人有抑郁症，他妈有抑郁症，或者说有抑郁气质，整天的就无力，整天的唉声叹气，一点干劲都没有，那这个孩子其实这个时候是个索取的过程，你没有办法、没有能力去为这个孩子所付出，你即使在这坐着，或者在他身边待着，也没有用，但比第一种情况稍好一点。
第三种情况，这个妈由于各种原因，有可能由于缺乏经验，或没有耐心，或本身就人格不健康，或跟刚才一样有抑郁症，她没有办法准确觉察这个孩子的需求，你饿了，我非得给你喝水，而且你不喝，我使劲给你塞。这种情况下，也相当于是缺失。你一定要记住，这个孩子在出生之前，他是被母亲无微不至的照顾过的，他是体验过这种无微不至的照顾和关怀的。我说过，每个人的心目中都有一个完美母亲的形象，这个完美母亲的形象就是他出生之前的那个真实母亲。这个时候，他在羊水中是被充分的包裹着，充分的照顾着，但是生出来之后，这么大的反差，这个孩子是受不了的。所以这个母亲即使人在这坐着，她跟没有是一样的，那么这种情况，这个孩子的攻击性和性本能没有办法投射。别说攻击性和性本能，连最基本的需求的都获得不了满足，怎么办呀？有一部分强大的孩子，他会投射到一些替代品上，这个就是我之前讲过的异装癖、恋物癖，它的一个心理深层的来源。还有更糟糕的。他连替代品都没找着，他只能把这种性本能和攻击性投向自己，这就是病理性自恋的第一个原因。
那么你就会发现，这种人是很矛盾的，我刚才说的是性本能和攻击性投向自己，那么既然是两种心理动力，那么这个人身上一定会具备着非常大的矛盾。第一，他很觉得自己了不起，第二，他又无情的攻击自己、伤害自己，自我攻击非常的强烈非常猛烈。
作者简介：
马承宁，聆听安宁身体心理健康咨询中心创始人，最适合中国来访者的职业心理咨询师，是来访者最忠实的陪伴者和心灵守护者。国家二级心理咨询师，实用主义催眠师，心理督导师，社会医学专家，专业心理学毕业，然后一直从事职业心理咨询至今。既有理论基础，又有实践功底。从事职业心理咨询工作至今已有10年，治愈了上百位神经症患者，并历时3年半帮助一个精神分裂症患者摆脱精神类药物。
马老师在很多领域都能有效的帮助来访者解决问题，擅长婚姻咨询、人际关系心理咨询、儿童青少年咨询、神经症及性心理障碍治疗，并对利用心理学方法治疗精神分裂症和内科疾病有研究。尤其在治疗神经症方面，能够帮助来访者解决症状，重塑来访者的性格，彻底告别该种神经症。众多患者经过马老师的治疗，都已痊愈，重新过上了健康、幸福的生活。
马老师详细介绍：http://www.mchning.cn/team/info?id=3
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