心理冲突的揭示和分析需要精神病学的知识和技巧，一般，医生可以用比较简单而且容易掌握的方法来进行评定，从三个方面来进行评定，哪三个方面呢？
第一，病程，也就是生病时间，然后你要给他评分，不到三个月的，打1分，三个月到一年，打2分，这叫中程，一年以上的叫长程，打3分。
第二，从精神痛苦的程度来进行打分。轻度患者可以自动摆脱，自己想办法就能摆脱精神痛苦，打1分。中度病人自己摆脱不了，需要别人的帮助，或者说改变环境才能摆脱，打2分。重度的病人不能自己摆脱，即使别人进行安慰或者是开导，也不能摆脱，哪怕自己去参加一些娱乐项目，或者是修养，也无济于事，我们要打3分。所以第二个就是从精神痛苦程度以及是不是容易摆脱来进行打分，第一种最轻的，自己可以摆脱。第二种，需要别人帮助，或者说改变环境，才可以摆脱。比方说有的人失恋了，失恋了就想离开这座城市，那你就得给他打2分，或者说有些人喜欢旅游，不喜欢在这儿待着，你要给他打2分。第三种，没有办法摆脱，完全不能摆脱，即使别人劝解开导或者是陪着他玩，换个地方修养，也是痛苦的，你要打3分。这是第二个方面。
第三个方面是社会功能，能够照常工作学习，照常进行人际交往，只有轻微的妨碍，这叫轻度者，打1分。中度的社会功能受损，工作学习、人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或者是改变工作，或者说有一些社交场场合，尽量的要避免，打2分。重度的社会功能受损，完全不能工作学习，不得不休病假、退学，或者说某些必要的社会交往也要完全回避，打3分。
就通过这三项，然后相加，看看得多少分。如果总分是3分，那么，不能诊断为神经症。如果总分不小于6分，也就是大于等于6分，那么神经症的诊断是可以成立的，只要达到6分，你就可以确诊是神经症，6分就可以确定是神经症。你想，6分就是平均每一个项目都得分2分。如果是4-5分，就是可疑病例，需要进一步观察确诊，需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。你注意，是三个月，评定的时间太短是不靠谱的，至少要评定三个月，这个我们要非常清楚。
那么，除了以上的这些评定之外，神经症患者还会存在其他的一些症状，还有一些临床症状，大家可以根据这些症状来辅助诊断。比方说，有头痛、失眠、记忆力减退、心悸、胸闷、恐怖感。这些特殊的症状出现或者是精神变化，与神经症是密切相关的。有的人还会出现紧张的时候就会腹泻，就会拉肚子，有神经症的人的肠胃功能一定不好，为什么？因为紧张这种情绪和胃的消化是密切相关的，这个我们前面讲过了，有神经症的人，他会出现植物性神经功能紊乱，它会出现这些症状，第一，神经易兴奋，然后会出现神经易疲劳，联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰退，比较容易出现疲劳感。第二个，情绪症状表现为烦恼、易激惹，心情容易紧张。睡眠障碍主要表现为失眠，头部会感觉不舒服、紧张性头痛、头部按压感、紧束感等等。内脏功能紊乱，会出现胃胀、肠鸣，也就是咕噜咕噜响，便秘或者腹泻，心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感、低热，女子会出现月经不调，男子会出现频繁性的遗精，然后阳痿，等等。神经症都会出现这样的一些症状，心脏和肠胃也会出现一些紊乱，心脏如果出现紊乱了，我们称之为叫心脏神经症，这是一种心脑血管在植物性神经系统下所发生的一种状态，受精神因素的影响，出现了综合症，临床是以心前区疼痛、心悸、气喘或者是换气过度、濒死感为主要症状，另外，还有乏力、头晕，多汗、失眠。
神经症是属于心因性的。刚才我们说了神经症的五个特点，它其中一个特点就是没有器质性病变，所以它是纯心因性疾病，要以心理治疗为主，药物治疗为辅，所以说患者应该注重性格的变化，注重心理治疗，在必要的时候服用抗焦虑或抗抑郁的药物。因为大家要清楚，神经症有的时候在程度上并不是特别重，所以你如果轻易服药的话，它会有很强的副作用，它甚至会增加心理负担。
我举个例子，如果一个人的焦虑状态很重，但是还不足以达到一种服药的状态，他贸然服药了，那么，这个药物的副作用会让这个人嗜睡，就是昏昏欲睡，特别没有精神。这种昏昏欲睡的状态会影响他的学习和工作以及社交，那么加重了心理负担，他的症状会变得更重。所以说神经症是一种纯心因性疾病，它要以心理治疗为主。
神经症的病因主要是和不良性格与社会环境有关，不健康的人格素质是构成发病的基础，症状有很多种，这个我刚才已经给大家介绍了。那么患者会感到不能控制的自认为应该加以控制的心理过程，包括情绪体验，那么这种性格特点更多的是比较敏感、多疑、自卑，这些特点比较容易发生神经症。他在生活里就是一个事无巨细、特别敏感的人，易激惹的这么个人，所以他们在现实生活里，这种症状会积累，积累到一定程度就发病了。所以在现实当中，神经症是非常多发的一种心理疾病。
作者简介：
马承宁，聆听安宁身体心理健康咨询中心创始人，最适合中国来访者的职业心理咨询师，是来访者最忠实的陪伴者和心灵守护者。国家二级心理咨询师，实用主义催眠师，心理督导师，社会医学专家，专业心理学毕业，然后一直从事职业心理咨询至今。既有理论基础，又有实践功底。从事职业心理咨询工作至今已有10年，治愈了上百位神经症患者，并历时3年半帮助一个精神分裂症患者摆脱精神类药物。
马老师在很多领域都能有效的帮助来访者解决问题，擅长婚姻咨询、人际关系心理咨询、儿童青少年咨询、神经症及性心理障碍治疗，并对利用心理学方法治疗精神分裂症和内科疾病有研究。尤其在治疗神经症方面，能够帮助来访者解决症状，重塑来访者的性格，彻底告别该种神经症。众多患者经过马老师的治疗，都已痊愈，重新过上了健康、幸福的生活。
马老师详细介绍：http://www.mchning.cn/team/info?id=3
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